La cattiva terapia anticoagulante è la principale causa della trombosi delle protesi valvolari cardiache meccaniche. Il giovane paziente, precedentemente operato per la sostituzione della valvola mitrale con protesi meccanica a doppio emidisco, ha dovuto subire un nuovo intervento chirurgico in urgenza per problemi legati alla sua inadeguata terapia anticoagulante orale che ha causato il blocco di uno dei due emidischi da apposizione trombotica.
Nonostante i progressi del monitoraggio della terapia anticoagulante orale, ancora oggi, osserviamo questi gravi, a volte letali, episodi che ci lasciano dubbiosi. È ancora valida l’associazione ‘paziente giovane – protesi meccanica‘ e ‘paziente anziano – protesi biologica‘?
La terapia anticoagulante non è troppo rischiosa per un giovane paziente? Cosa ne pensate?
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